 |
Центры услуг по Медикэру и Медикейду удовлетворили около 500 тысяч таких заявок на компенсацию, несмотря на то что еще шесть лет назад обещали пресекать подобные случаи мошенничества, обнаруженные в 2001 году генеральным инспектором министерства здравоохранения. Выяснилось, что в половине проверенных в ходе расследования заявок фигурировали имена врачей, скончавшихся пять и более лет назад. «Некоторые поставщики медицинского оборудования “нагрели” программу Медикэр – и налогоплательщиков – на огромную сумму, — заявил член комитета сенатор-республиканец Норм Коулман. — Эти мошенники, используя идентификационные номера скончавшихся врачей, обращались с Медикэром как с простым банкоматом, снимая деньги с государственного счета и не опасаясь, что их схватят за руку». Данный отчет — только часть продолжающегося расследования случаев неоправданных расходов, мошенничества и злоупотреблений в сфере Медикэра, обслуживающего на сегодняшний день 43 млн пожилых людей и инвалидов. Эта программа ежегодно выплачивает 400 млрд долларов в виде возмещения ее участникам за оказанные пациентам медицинские услуги. В прошлом году правительство учредило специальное подразделение по борьбе с мошенничеством в Медикэре – злоупотреблениями, которые обходятся налогоплательщикам в десять миллиардов долларов ежегодно. Медицинское оборудование долговременного пользования, предоставляемое программой, – один из самых лакомых кусков для поставщиков, стремящихся обмануть государство. Процедура получения медоборудования по Медикэру предусматривает, что врач выписывает пациенту рецепт, а тот обращается к поставщику, который продает или дает оборудование напрокат. Далее поставщик передает требование на оплату оборудования подрядчику Медикэра. В требовании должен указываться номер, который Медикэр присваивает каждому врачу, участвующему в программе. Следственный комитет получил от Американской медицинской ассоциации список врачей, скончавшихся в период с 1999-го по 2002 год. Отобрав произвольно 1500 имен, следователи затребовали от администрации Медикэра заявки на медицинское оборудование, поставленное по рецептам этих врачей с указанием их идентификационных номеров в период с 2000-го по 2007 год. Выяснилось, что за этот период номера 734 скончавшихся врачей были использованы в 21458 заявках на общую сумму 3,4 млн долларов. При этом учитывалось только оборудование, приобретенное через год с небольшим после смерти врача. Производя экстраполяцию по этой случайной выборке, следователи пришли к выводу, что за рассматриваемый период было подано от 384 730 до 572 238 мошеннических заявок, по которым программа Медикэр выплатила от 60 до 92 млн долларов. До сих пор 2895 покойных врачей числятся как имеющие активные идентификационные номера программы. Отдельное расследование было проведено в отношении Флориды, где проживают очень много пенсионеров и где постоянно регистрируется самое большое число случаев мошенничества в сфере Медикэра. Выяснилось, что в этом штате более четверти скончавшихся врачей продолжали числиться имеющими активные идентификационные номера системы Медикэра. Так, номер одного врача, умершего в 1999 году, фигурирует в 83 требованиях, поданных в период с ноября 2005-го по сентябрь 2006 года базирующейся в Майами компанией Gluco Services. В прошлом году федеральное большое жюри предъявило двум владельцам этой компании обвинение в обмане государства на сумму 1,3 млн долларов – за оборудование, которое не было на самом деле ни заказано, ни поставлено. Ответчики признали себя виновными. После того как в 2001 году генеральный инспектор минздрава установил, что Медикэр в 1999 году выплатил 91 млн долларов по фальсифицированным заявкам на медоборудование, выданное по рецептам за подписью врачей, чьи идентификационные номера были недействительными или неактивными, руководители агентства пообещали улучшить контроль за рассмотрением требований о компенсации расходов. Представитель Центра услуг по Медикэру и Медикейду Джефф Неллиган заверил, что его организация проведет дополнительные меры борьбы с мошенничеством, в том числе будет сверять списки Администрации Social Security, где числятся скончавшиеся лица, с данными системы идентификации поставщиков медоборудования. Будут также введены новые, более жесткие требования к аккредитации поставщиков. «Мошенничества и злоупотребления в сфере предоставляемого Медикэром медицинского оборудования долговременного пользования находились в центре нашего внимания последние несколько лет, — заявил Неллиган. – Раньше каждый желающий мог стать поставщиком программы, а теперь от поставщиков будет требоваться полная аккредитация, основанная на жестких финансовых и качественных стандартах». По материалам «Вашингтон пост»  РАСПЕЧАТАТЬ
|
Размещение рекламы Информация о сервере Email: web@nrs.com  |
|
|
|
 |