 |
Объявляя о решительных действиях прокуратуры в отношении ряда самых крупных в стране медицинско-страховых компаний, Куомо сообщил, что направил 16 страховым гигантам, в том числе Aetna, SIGMA и Empire BlueCross BlueShield, повестки с требованием предоставить информацию об их связях с компанией Ingenix Inc. – крупнейшим поставщиком данных по биллингу (выставлению счетов за оказанные услуги) в сфере здравоохранения. Куомо заявил, что намерен подать в суд на Ingenix Inc., а также на ее головную компанию – UnitedHealth Group и три других филиала в связи с тем, что она оперировала с «дефектной и подтасованной базой данных», которые большинство медицинско-страховых компаний ис-пользовали для определения расценок на медицинские услуги учреждений и врачей, не входящих в прикрепленную к этим компаниям сеть (out-of-network). По правилам, существующим во многих страховых компаниях, их клиенты должны платить повышенные ежемесячные взносы за право пользоваться услугами врачей out-of-network. При этом страховая компания обязуется оплатить до 80 проц. счета, выставленного врачом, или разумный и средний тариф, – что из них меньше. По словам Куомо, его следователи выяснили, что UnitedHealth Group и ее филиалы намеренно неверно определяли «средний» тариф с целью искусственного занижения выплачиваемого врачам вознаграждения и перекладывания большей части оплаты на долю пациентов. Например, компании UnitedHealth было известно, что большинство врачей берут за визит 200 долларов, однако они сообщали обслуживаемым ею страховым компаниям, что средняя расценка – только 77 долларов. Компания утверждает, что «придерживается политики честных и справедливых выплат врачам, другим провайдерам медицинских услуг и пациентам». UnitedHealth обнародовала заявление, в котором говорится, что компания «ведет интенсивные переговоры с канцелярией генерального прокурора».  РАСПЕЧАТАТЬ
|
Размещение рекламы Информация о сервере Email: web@nrs.com  |
|
|
|
 |